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近年兒童青少年總體近視率達51.9% 各地探索防控良策

發(fā)布時(shí)間:2024-06-19  瀏覽次數:96

  帝寶大酒店:一雙明亮的眼睛,決定著(zhù)精彩世界在孩子心中的樣子,也影響著(zhù)他們的身心健康。令人擔憂(yōu)的是,2022年兒童青少年總體近視率為51.9%,近視呈高發(fā)和低齡化趨勢。專(zhuān)家指出,青少年近視防控是一個(gè)系統性工程,尤其重要的是需要糾正其行為習慣。如何推廣一套切實(shí)有效的近視防控方案,全國各地都在不斷探索。

  遠視儲備不足意味著(zhù)近視風(fēng)險增加

  據國家衛生健康委發(fā)布的《中國眼健康白皮書(shū)》數據顯示,我國近視人口從2016年5.4億人迅速增加至2020年6.6億人。在剛剛過(guò)去的全國愛(ài)眼日,不少專(zhuān)家提到了“預防近視,必須關(guān)注遠視儲備”。

  蘭州市在一項視力普查中發(fā)現,121個(gè)幼兒園里有兩成兒童存在遠視儲備不足,3.4萬(wàn)小學(xué)生群體中近視率接近四成。甘肅省婦幼保健院眼保健科副主任醫師張瑜說(shuō),從就診情況來(lái)看,小學(xué)三年級以前的兒童四分之一出現了近視問(wèn)題,這種現象在十年前很少見(jiàn)。

  什么是遠視儲備?山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院院長(cháng)畢宏生告訴記者,眼睛的前后徑叫眼軸長(cháng)度。新生兒的眼睛前后徑比較短,大部分人生下來(lái)都是遠視眼。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),孩子眼睛前后徑會(huì )逐漸變長(cháng),遠視度數慢慢減少,一直減少到0度。在減少到0度期間的遠視度數就叫遠視儲備。

  如果在視覺(jué)發(fā)育期間,眼球繼續變長(cháng),就會(huì )發(fā)展成為近視眼?!斑h視儲備是眼睛的一個(gè)保護因素,讓我們沒(méi)那么快近視。如果發(fā)現遠視儲備不足或一定時(shí)期內眼軸增長(cháng)較多,意味著(zhù)近期發(fā)生近視的風(fēng)險增加。家長(cháng)需要分析原因,有針對性地采取相應的措施預防近視的發(fā)生?!彼f(shuō)。

  全國防盲技術(shù)指導組組長(cháng)、首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院眼科教授王寧利指出,遠視儲備是用來(lái)監測屈光度發(fā)展的重要指標,研究表明,與年齡對應的遠視儲備是近視發(fā)生的最佳預測指標。有研究對比了英國、美國、中國的兒童近視患病率,6歲時(shí)近視患病率差異不大,但12歲時(shí),中國兒童近視患病率明顯高于英美兒童。由此可見(jiàn),6歲至12歲兒童的遠視儲備過(guò)早消耗,導致了近視患病率的快速增加。

  據北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院眼科主任王志強介紹,理想的遠視儲備是0歲至3歲為300度、4歲至5歲在200度至250度之間、6歲至7歲在150度至200度之間、8歲至9歲在100度至150度之間、10歲至11歲在50度至100度之間、12歲以后在25度左右。

  保護遠視儲備有方法

  近距離用眼時(shí)間增多、戶(hù)外活動(dòng)減少,是已知近視發(fā)生的最主要環(huán)境危險因素。專(zhuān)家指出,用眼負擔重,快速消耗兒童青少年的遠視儲備。

  在日常生活中,青少年同各類(lèi)電子產(chǎn)品的結合越來(lái)越緊密,放學(xué)回家刷手機、打游戲等已成習慣。此外,一些學(xué)校運用智能化教學(xué)設備,引入各類(lèi)教學(xué)軟件和系統線(xiàn)上答題等,在一定程度上延長(cháng)了孩子們與電子屏幕的接觸時(shí)間。家長(cháng)給孩子報名參加樂(lè )器、繪畫(huà)、編程等興趣班,這些課程都需要近距離精細化用眼。上述種種情景都導致了青少年過(guò)度用眼。

  畢宏生指出,現在大部分孩子都變得比較“宅”。這一方面導致戶(hù)外活動(dòng)減少,接收不到戶(hù)外明亮的光線(xiàn)和寬闊的視野,影響多巴胺的分泌,使近視過(guò)早地發(fā)生。另一方面,室內時(shí)間過(guò)多,大部分孩子都會(huì )進(jìn)行近距離用眼,如閱讀、寫(xiě)作、看手機、看電腦等。眼睛與書(shū)本的距離越近、用眼時(shí)長(cháng)越長(cháng),越會(huì )快速地消耗遠視儲備值。

  保證每天2小時(shí)以上的白天戶(hù)外活動(dòng)是防止遠視儲備消耗快、預防近視的好辦法?!白銐蛄康年?yáng)光,足夠全的光譜,能夠刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺,減緩眼軸生長(cháng)?!备拭C愛(ài)爾眼視光醫院視光及小兒眼病科副主任周琪說(shuō)。

  記者了解到,山東中醫藥大學(xué)、山東省眼病防治研究院在中醫針灸理論基礎上結合先進(jìn)科技,研發(fā)出國內唯一的近視防控二類(lèi)醫療器械“智能化可穿戴式眼周經(jīng)皮穴位電刺激技術(shù)(Eye-TEAS)”,實(shí)現了我國具有自主知識產(chǎn)權的技術(shù)成果轉化。該技術(shù)可明顯改善過(guò)度近距離工作的調節功能異常。臨床研究結果表明,眼周經(jīng)皮穴位電刺激干預組眼軸增長(cháng)量較對照組顯著(zhù)減緩,減緩率達26.67%,遠視儲備消耗減緩27.27%。

  王寧利認為,為保護遠視儲備,還應當把近視防控關(guān)口前移到學(xué)齡前兒童階段,學(xué)齡前兒童定期接受眼保健及屈光篩查,監測視力發(fā)展情況。

  探索切實(shí)有效的近視防控體系

  專(zhuān)家指出,如果孩子遠視儲備在正常范圍內,還應關(guān)注其視力情況。目前,近視已成為影響我國國民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛生問(wèn)題,全國各地都在探索切實(shí)有效的近視防控體系。

  中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )委員盛迅倫建議,將兒童青少年群體劃分為視力正常、遠視儲備不足、出現近視問(wèn)題、戴鏡視力正常等,從家庭、學(xué)校、醫院等形成一套視力分級管理和矯正流程規范,提供個(gè)性化的近視管理方案,提高視力防控的科學(xué)性、可及性和有效性。

  記者了解到,兒童青少年近視防控體系也被列入國家重點(diǎn)研發(fā)計劃。在科技部支持下,2019年至2021年,畢宏生主持的國家重點(diǎn)研發(fā)計劃《兒童青少年近視中西醫結合綜合防控有效方法、技術(shù)和配套產(chǎn)品研究》取得了系列安全科學(xué)有效的研究成果。2023年10月,由中國中醫科學(xué)院眼科醫院副院長(cháng)亢澤峰主持的“十四五”國家重點(diǎn)研發(fā)計劃重點(diǎn)專(zhuān)項啟動(dòng),這個(gè)名為“兒童青少年近視中西醫綜合防控關(guān)鍵技術(shù)及示范研究”項目,旨在更廣泛地提供具有中醫特色優(yōu)勢的簡(jiǎn)便、有效、可推廣的近視防控綜合方案。

  自2009年以來(lái),山東省建成了安全、科學(xué)、有效的兒童青少年近視“三級監測、三級預警、三級防控”技術(shù)體系,構建起省、市、區(縣)“三級防控網(wǎng)絡(luò )”,累計輻射服務(wù)1280萬(wàn)名兒童青少年,探索出了一條中西醫結合近視防控之路。

  “2012年至2022年十年間,我們對3.6萬(wàn)余名兒童青少年持續開(kāi)展大樣本的近視流行病學(xué)調查研究,進(jìn)行大數據挖掘,探索清楚了兒童青少年近視的發(fā)生發(fā)展規律,初步建立了預防高危人群近視發(fā)生、避免假性近視發(fā)展成真性近視、預防高度近視并發(fā)癥發(fā)生的三級預警系統?!碑吅晟f(shuō),目前青少年近視防控“山東模式”獲得國家相關(guān)部門(mén)的認可。山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院被國家衛生健康委認定為全國近視防控適宜技術(shù)指導單位,多項關(guān)鍵有效的防控技術(shù)在全國多地推廣應用。2022年,山東省被教育部認定為全國唯一的“兒童青少年近視綜合防控省級改革示范區”。

  專(zhuān)家指出,防控近視需要多方面努力,其中難點(diǎn)是如何及時(shí)糾正并改變不良的用眼習慣。

  記者了解到,基于人工智能、大數據和客觀(guān)傳感等技術(shù)的一些智能設備,開(kāi)始用于近視發(fā)生發(fā)展環(huán)境危險因素的評價(jià),對近視防控發(fā)揮著(zhù)巨大的作用。據悉,山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院研發(fā)了基于A(yíng)I計算機機器識別的智能可穿戴設備,即用眼行為監測矯正技術(shù)Eye-Monitor,可對近視的6個(gè)風(fēng)險因素(用眼距離、坐姿頭部?jì)A斜角、光照強度、近距離工作總時(shí)長(cháng)、平均持續近距離用眼時(shí)長(cháng)、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)長(cháng))等進(jìn)行全程監測,是針對矯正不良用眼行為的有效干預技術(shù)之一。

  一雙明亮的眼睛,決定著(zhù)精彩世界在孩子心中的樣子,也影響著(zhù)他們的身心健康。令人擔憂(yōu)的是,2022年兒童青少年總體近視率為51.9%,近視呈高發(fā)和低齡化趨勢。專(zhuān)家指出,青少年近視防控是一個(gè)系統性工程,尤其重要的是需要糾正其行為習慣。如何推廣一套切實(shí)有效的近視防控方案,全國各地都在不斷探索。

  遠視儲備不足意味著(zhù)近視風(fēng)險增加

  據國家衛生健康委發(fā)布的《中國眼健康白皮書(shū)》數據顯示,我國近視人口從2016年5.4億人迅速增加至2020年6.6億人。在剛剛過(guò)去的全國愛(ài)眼日,不少專(zhuān)家提到了“預防近視,必須關(guān)注遠視儲備”。

  蘭州市在一項視力普查中發(fā)現,121個(gè)幼兒園里有兩成兒童存在遠視儲備不足,3.4萬(wàn)小學(xué)生群體中近視率接近四成。甘肅省婦幼保健院眼保健科副主任醫師張瑜說(shuō),從就診情況來(lái)看,小學(xué)三年級以前的兒童四分之一出現了近視問(wèn)題,這種現象在十年前很少見(jiàn)。

  什么是遠視儲備?山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院院長(cháng)畢宏生告訴記者,眼睛的前后徑叫眼軸長(cháng)度。新生兒的眼睛前后徑比較短,大部分人生下來(lái)都是遠視眼。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),孩子眼睛前后徑會(huì )逐漸變長(cháng),遠視度數慢慢減少,一直減少到0度。在減少到0度期間的遠視度數就叫遠視儲備。

  如果在視覺(jué)發(fā)育期間,眼球繼續變長(cháng),就會(huì )發(fā)展成為近視眼?!斑h視儲備是眼睛的一個(gè)保護因素,讓我們沒(méi)那么快近視。如果發(fā)現遠視儲備不足或一定時(shí)期內眼軸增長(cháng)較多,意味著(zhù)近期發(fā)生近視的風(fēng)險增加。家長(cháng)需要分析原因,有針對性地采取相應的措施預防近視的發(fā)生?!彼f(shuō)。

  全國防盲技術(shù)指導組組長(cháng)、首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院眼科教授王寧利指出,遠視儲備是用來(lái)監測屈光度發(fā)展的重要指標,研究表明,與年齡對應的遠視儲備是近視發(fā)生的最佳預測指標。有研究對比了英國、美國、中國的兒童近視患病率,6歲時(shí)近視患病率差異不大,但12歲時(shí),中國兒童近視患病率明顯高于英美兒童。由此可見(jiàn),6歲至12歲兒童的遠視儲備過(guò)早消耗,導致了近視患病率的快速增加。

  據北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院眼科主任王志強介紹,理想的遠視儲備是0歲至3歲為300度、4歲至5歲在200度至250度之間、6歲至7歲在150度至200度之間、8歲至9歲在100度至150度之間、10歲至11歲在50度至100度之間、12歲以后在25度左右。

  保護遠視儲備有方法

  近距離用眼時(shí)間增多、戶(hù)外活動(dòng)減少,是已知近視發(fā)生的最主要環(huán)境危險因素。專(zhuān)家指出,用眼負擔重,快速消耗兒童青少年的遠視儲備。

  在日常生活中,青少年同各類(lèi)電子產(chǎn)品的結合越來(lái)越緊密,放學(xué)回家刷手機、打游戲等已成習慣。此外,一些學(xué)校運用智能化教學(xué)設備,引入各類(lèi)教學(xué)軟件和系統線(xiàn)上答題等,在一定程度上延長(cháng)了孩子們與電子屏幕的接觸時(shí)間。家長(cháng)給孩子報名參加樂(lè )器、繪畫(huà)、編程等興趣班,這些課程都需要近距離精細化用眼。上述種種情景都導致了青少年過(guò)度用眼。

  畢宏生指出,現在大部分孩子都變得比較“宅”。這一方面導致戶(hù)外活動(dòng)減少,接收不到戶(hù)外明亮的光線(xiàn)和寬闊的視野,影響多巴胺的分泌,使近視過(guò)早地發(fā)生。另一方面,室內時(shí)間過(guò)多,大部分孩子都會(huì )進(jìn)行近距離用眼,如閱讀、寫(xiě)作、看手機、看電腦等。眼睛與書(shū)本的距離越近、用眼時(shí)長(cháng)越長(cháng),越會(huì )快速地消耗遠視儲備值。

  保證每天2小時(shí)以上的白天戶(hù)外活動(dòng)是防止遠視儲備消耗快、預防近視的好辦法?!白銐蛄康年?yáng)光,足夠全的光譜,能夠刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺,減緩眼軸生長(cháng)?!备拭C愛(ài)爾眼視光醫院視光及小兒眼病科副主任周琪說(shuō)。

  記者了解到,山東中醫藥大學(xué)、山東省眼病防治研究院在中醫針灸理論基礎上結合先進(jìn)科技,研發(fā)出國內唯一的近視防控二類(lèi)醫療器械“智能化可穿戴式眼周經(jīng)皮穴位電刺激技術(shù)(Eye-TEAS)”,實(shí)現了我國具有自主知識產(chǎn)權的技術(shù)成果轉化。該技術(shù)可明顯改善過(guò)度近距離工作的調節功能異常。臨床研究結果表明,眼周經(jīng)皮穴位電刺激干預組眼軸增長(cháng)量較對照組顯著(zhù)減緩,減緩率達26.67%,遠視儲備消耗減緩27.27%。

  王寧利認為,為保護遠視儲備,還應當把近視防控關(guān)口前移到學(xué)齡前兒童階段,學(xué)齡前兒童定期接受眼保健及屈光篩查,監測視力發(fā)展情況。

  探索切實(shí)有效的近視防控體系

  專(zhuān)家指出,如果孩子遠視儲備在正常范圍內,還應關(guān)注其視力情況。目前,近視已成為影響我國國民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛生問(wèn)題,全國各地都在探索切實(shí)有效的近視防控體系。

  中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )委員盛迅倫建議,將兒童青少年群體劃分為視力正常、遠視儲備不足、出現近視問(wèn)題、戴鏡視力正常等,從家庭、學(xué)校、醫院等形成一套視力分級管理和矯正流程規范,提供個(gè)性化的近視管理方案,提高視力防控的科學(xué)性、可及性和有效性。

  記者了解到,兒童青少年近視防控體系也被列入國家重點(diǎn)研發(fā)計劃。在科技部支持下,2019年至2021年,畢宏生主持的國家重點(diǎn)研發(fā)計劃《兒童青少年近視中西醫結合綜合防控有效方法、技術(shù)和配套產(chǎn)品研究》取得了系列安全科學(xué)有效的研究成果。2023年10月,由中國中醫科學(xué)院眼科醫院副院長(cháng)亢澤峰主持的“十四五”國家重點(diǎn)研發(fā)計劃重點(diǎn)專(zhuān)項啟動(dòng),這個(gè)名為“兒童青少年近視中西醫綜合防控關(guān)鍵技術(shù)及示范研究”項目,旨在更廣泛地提供具有中醫特色優(yōu)勢的簡(jiǎn)便、有效、可推廣的近視防控綜合方案。

  自2009年以來(lái),山東省建成了安全、科學(xué)、有效的兒童青少年近視“三級監測、三級預警、三級防控”技術(shù)體系,構建起省、市、區(縣)“三級防控網(wǎng)絡(luò )”,累計輻射服務(wù)1280萬(wàn)名兒童青少年,探索出了一條中西醫結合近視防控之路。

  “2012年至2022年十年間,我們對3.6萬(wàn)余名兒童青少年持續開(kāi)展大樣本的近視流行病學(xué)調查研究,進(jìn)行大數據挖掘,探索清楚了兒童青少年近視的發(fā)生發(fā)展規律,初步建立了預防高危人群近視發(fā)生、避免假性近視發(fā)展成真性近視、預防高度近視并發(fā)癥發(fā)生的三級預警系統?!碑吅晟f(shuō),目前青少年近視防控“山東模式”獲得國家相關(guān)部門(mén)的認可。山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院被國家衛生健康委認定為全國近視防控適宜技術(shù)指導單位,多項關(guān)鍵有效的防控技術(shù)在全國多地推廣應用。2022年,山東省被教育部認定為全國唯一的“兒童青少年近視綜合防控省級改革示范區”。

  專(zhuān)家指出,防控近視需要多方面努力,其中難點(diǎn)是如何及時(shí)糾正并改變不良的用眼習慣。

  記者了解到,基于人工智能、大數據和客觀(guān)傳感等技術(shù)的一些智能設備,開(kāi)始用于近視發(fā)生發(fā)展環(huán)境危險因素的評價(jià),對近視防控發(fā)揮著(zhù)巨大的作用。據悉,山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院研發(fā)了基于A(yíng)I計算機機器識別的智能可穿戴設備,即用眼行為監測矯正技術(shù)Eye-Monitor,可對近視的6個(gè)風(fēng)險因素(用眼距離、坐姿頭部?jì)A斜角、光照強度、近距離工作總時(shí)長(cháng)、平均持續近距離用眼時(shí)長(cháng)、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)長(cháng))等進(jìn)行全程監測,是針對矯正不良用眼行為的有效干預技術(shù)之一。


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